肝胆用药专业知识(肝胆疾病常用药)

生活有一些肝脏不的好会使用保肝药,使用保肝药能够缓解肝病的症状,能帮助肝细胞的修复。保肝药虽好,但是不能乱用,而且目前市面上的保肝药分为5类,不同种类的护肝药有不同的组成成分,带来的副作用也不一样。   常见的保肝药物有哪几类? 1、抗氧化类 常见的抗氧化类是水飞蓟素类。细胞或组织抗氧化应激时可产生有害的自由基,正好此类药物能保护细胞,防止受到损伤,常应用于治疗特异性肝脏疾病。另外,服用此类药物也能降低丙肝病毒RNA水平,使得干扰素抗病毒能力翻倍。还有一种药物是双环醇,同样也能保护肝细胞,能缓解化学性肝损伤和脂肪肝,同时也能保护肝部分切除和免疫性肝损伤。 2、解毒类保肝药 常见的解毒类保肝药物有还原性谷胱甘肽和N-乙酰半胱氨酸,此类药能促进糖分、蛋白质和脂肪代谢,而且影响细胞代谢过程,有效减轻肝组织损伤,进而促进肝细胞修复。对乙酰氨基酚所导致的药物性肝损伤,可用N-乙酰半胱氨酸治 ...

生活有一些肝脏不的好会使用保肝药,使用保肝药能够缓解肝病的症状,能帮助肝细胞的修复。保肝药虽好,但是不能乱用,而且目前市面上的保肝药分为5类,不同种类的护肝药有不同的组成成分,带来的副作用也不一样。

肝胆用药专业知识(肝胆疾病常用药)

 

常见的保肝药物有哪几类?

1、抗氧化类

常见的抗氧化类是水飞蓟素类。细胞或组织抗氧化应激时可产生有害的自由基,正好此类药物能保护细胞,防止受到损伤,常应用于治疗特异性肝脏疾病。另外,服用此类药物也能降低丙肝病毒RNA水平,使得干扰素抗病毒能力翻倍。还有一种药物是双环醇,同样也能保护肝细胞,能缓解化学性肝损伤和脂肪肝,同时也能保护肝部分切除和免疫性肝损伤。

2、解毒类保肝药

常见的解毒类保肝药物有还原性谷胱甘肽和N-乙酰半胱氨酸,此类药能促进糖分、蛋白质和脂肪代谢,而且影响细胞代谢过程,有效减轻肝组织损伤,进而促进肝细胞修复。对乙酰氨基酚所导致的药物性肝损伤,可用N-乙酰半胱氨酸治疗。

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3、修复肝细胞膜类

常见的修复肝细胞膜类是多烯磷脂酰胆碱,此类药物能影响膜结构,促进受损肝功能和酶活力恢复正常。无论是脂肪性肝病还是病毒性肝炎都可以用此药,尤其是以膜损害为症状的酒精肝。

4、利胆类药

常见的利胆类药物有丁二磺酸腺苷蛋氨酸和熊去氧胆酸,腺苷胆氨酸属于一种生理活动物质,存在于组织和体液中,其主要作用是防止肝内胆汁淤积。前者适合胆汁代谢障碍和淤胆型肝损伤患者。后者可减少胆汁中胆固醇含量,加快胆固醇结石溶解速度,有效改善胆汁淤积问题。原发性胆汁性胆管炎病人肝脏中淤积太多胆汁,用此类药物能促进胆汁从肝细胞分泌到胆小管,能降低细胞疏水胆酸水平,进而达到保护细胞膜效果。不过此类药仅应用于胆固醇结石,根本不能溶解胆色素结石以及混合结石,特别是胆道梗阻病人不能用此类药。

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5、抗炎类

常见的抗炎类药物有甘草酸制剂,具有一定的非特异性抗炎效果,其作用就如同糖皮质激素一般,不过没有不良反应,能更好的保护肝细胞,减轻肝功能损伤,改善肝功能。急性药物性肝损伤以及病毒性肝炎都可以用此类保肝药。另外肝切除手术后以抗炎类药物为基础,然后联合其他类型的保肝药物。不过此类药有类醛固酮样作用,对于高钠血症以及低钾血症,还有重度高血压以及心力衰竭患者禁用。

温馨提示

不同的保肝药物作用机制不一样,必须在医生指导下用药,严格掌握其适应症和禁忌症。依据病因和病情来选择合适的保肝药,药物所引起的肝损伤应选择解毒类药;胆汁淤积所引起的应选择利胆的药;酒精性脂肪肝病人应选择能修复肝细胞膜类的药物。值得提醒的是,多数保肝药物经肝脏代谢,所以联合用药品种不能过多,特别是不能联合用同一作用机制的药物,不然会增加肝脏负担。

胆石症,也说胆结石,是常见的多发性胆道系统疾病,包括胆囊结石和胆管内结石。以40岁以上体型肥胖的女性人群多见。患者常见右胁或脘腹胀闷不适,嗳气等症状,饱餐或食油腻后、劳累、腹部受震动或者改变体位时更加明显,甚至可能出现右上腹绞痛或持续胀痛,可向右肩或背部放射,或有伴恶心呕吐,呕后痛可稍减;可伴轻度发热及黄疸等。绞痛发作时触诊右上腹或剑突下可有压痛和反跳痛,或可触及肿大的胆囊。也有部分病人可无明显症状,常于检查中发现。

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胆石症为什么缠上了你?

最普遍的原因与个人的饮食和作息习惯有关。偏爱甘厚油腻的食物会使胆固醇堆积,或者长期低脂饮食会导致人体出现胆汁缺乏和营养不良的情况,会造成胆汁内胆固醇、胆汁酸、卵磷脂三者之间比例失调,增加患上胆结石的风险。值得注意的是内分泌因素的影响,有数据表明,孕妇患胆石症的机率是普通人的3到10倍,因为女性怀孕后,体内性激素明显变化,使胆囊动力出现异常,排泄能力有所下降,胆汁长时间滞留在胆囊更容易形成结石。再者运动量减少,体重增加,营养增加会使胆汁过于饱和,形成胆结石的风险增大。

胆石症的进程

胆石症用中医角度解释就是:因嗜食肥甘及湿浊热邪虫毒等蕴聚于胆,胆汁淤积,与邪毒凝结而成砂石。严重时可引起继发性胆总管结石、胆囊穿孔、急性腹膜炎、感染性休克、胆源性胰腺炎等一系列并发症。当腹痛,胆绞痛,消化不良等症状反复发作,影响到正常饮食和休息工作,尤其是到了出现并发症时,应该首先考虑胆囊切除术。

有哪些中成药可用于调理胆石症?
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消石利胆胶囊,具有疏肝利胆,行气止痛的功效。由醋北柴胡、青皮、黄芩、金钱草、海金沙、鸡内金(烫)、大黄、白芍、郁金、茵陈、姜黄、醋三棱、威灵仙组成。清热解毒排石,用于慢性胆囊炎、胆囊结石、胆管炎、胆囊手术后综合症及胆道功能性疾病。

临床用药经验汇总:

张新华,丁小龙通过消石利胆胶囊联合熊去氧胆酸胶囊治疗慢性结石性胆囊炎的临床效果,得出结论消石利胆胶囊联合熊去氧胆酸胶囊治疗慢性结石性胆囊炎的效果显著,可提高溶石总有效率,明显缓解临床症状,减轻炎症反应,值得临床推广应用。(临床医学研究与实践,2019,4(13):155-157.)

用法用量:口服,一次3粒,一日3次。或遵医嘱用药。

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十味黑冰片丸 ,具有温胃消食,破积利胆的功效。由黑冰片、石榴子、肉桂、豆蔻、荜茇、诃子、光明盐、波棱瓜子、止泻木子、熊胆粉组成。用于龙病,食积不化,恶心,培根痞瘤,胆囊炎,胆结石,寒性胆病及黄疸。

用法用量: 口服。一次8-12丸,一日2次。或遵医嘱用药。

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金胆片,具有利胆消炎的功效。由龙胆、虎杖、金钱草、猪胆膏组成。用于急、慢性胆囊炎,胆石症以及胆道感染。

临床用药经验汇总:

1、时红云,叶菊花,陈锐通过金胆片对胆囊癌术后患者感染情况及免疫功能的影响,得出结论金胆片应用于胆囊癌围手术期能够减轻患者的炎症反应,提高患者的免疫功能,降低感染的发生率。(中医学报,2017,32(12):2311-2313.)

2、王燕鸽通过舒胆胶囊联合金胆片治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎临床疗效观察,舒胆胶囊可通过抗炎、保肝、促进胆汁分泌等作用提高慢性胆囊炎的治疗效果。(中医药临床杂志,2016,28(05):699-700.)

用法用量:口服,一次5片,一日2-3次。

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舒胆片,由木香、厚朴、枳壳、郁金、栀子、茵陈、大黄、虎杖、芒硝组成。具有清热化湿,利胆排石,行气止痛的功效。用于肝胆湿热,黄疸胁痛,发热口苦,尿赤便燥;胆囊炎、胆道感染、胆石症见上述证候者。

用法用量:口服。一次5-6片,一日3次,小儿酌减,或遵医嘱。

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十一味金色丸,具有清热解毒,化瘀的功效。由诃子、黑冰片、石榴子、渣驯膏、波棱瓜子、榜嘎、角茴香、酸藤果、蔷薇花、铁棒锤、麝香组成。用于血、胆落于胃肠,胆囊痞肿,巩膜黄染,消化不良,中毒症。对黑亚玛虫引起的头痛发烧、黄疽性肝病疗效最佳。

用法用量:口服。一次3-4丸,一日2次。将药丸碾碎或嚼碎后用温开水冲服。 或遵医嘱用药。

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排石利胆胶囊,具有疏肝理气,利胆排石的功效。由茵陈、柴胡、金钱草、龙胆、赤芍、郁金、蒲黄、大黄、五灵脂、芒硝组成。用于胆囊炎,胆石症。

用法用量:口服,一日5粒,一日2次。或遵医嘱用药。

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十五味赛尔斗丸,藏医:清肝热,舒胆排石退黄。中医:清利肝胆,排石退黄。用于胆囊炎、胆石症、胆总管结石属肝胆湿热者。本方由金腰草、印度獐牙菜、火硝、洪连、角茴香、唐古特乌头、小檗皮、波棱瓜子、五灵脂、石榴子、黑冰片、矮丛凤毛菊、诃子、川木香、金精石组成。 用于肝胆热症,胆囊炎,胆石症,胆总管结石。

用法用量: 嚼碎吞服,一次3丸,一日3次。或遵医嘱用药。

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胆石利通片,具有理气解郁,化瘀散结,利胆排石的功效。由硝石(制)、郁金、白矾、三棱、乳香(制)、没药(制)、猪胆膏、金钱草、陈皮、大黄、甘草组成。用于胆石病气滞型,症见右上腹胀满疼痛,痛引肩背,胃脘痞满,厌食油腻。

临床用药经验汇总:

何新明,李娟观察胆石利通片用于胆道结石术后的临床疗效,得出结论胆石利通片用于胆道结石术后,能显著减轻患者的临床症状和体征,且安全性良好,值得推广。(中国药业,2015,24(18):97-99.)

用法用量:口服。一次6片,一日3次,或遵医嘱。

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胆益宁片,具有疏肝止痛、清热利胆的功效。由梅根、胆酸钠组成。用于急、慢性胆囊炎、胆道感染、胆囊和胆道结石。

用法用量: 口服。一次4-6片,一日3次。或遵医嘱。

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复方胆通胶囊,具有清热利胆,解痉止痛的功效。由胆通、溪黄草、茵陈、穿心莲、大黄组成。用于急、慢性胆囊炎,胆管炎,胆囊、胆道结石合并感染,胆囊术后综合症,胆道功能性疾患等。

用法用量:口服,一次2粒,一日3次。或遵医嘱用药。

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以上就是玥亮说药今天要跟大家分享的关于胆石症和利胆排石的中成药相关调理应用。对于胆石症,除了药物治疗和手术切除,平时预防和术后护理也非常重要。注重锻炼,合理调整膳食结构(常吃清淡易消化的食物,适当吃纤维素),不给消化道添堵,这就大大减少患胆石症或者其他消化道疾病的机率了。最好能定期体检,早发现及早治疗,遵医嘱合理用药治疗。如需了解更多健康与用药问题,可@玥亮说药加关注,查看更多疾病用药有具体文章介绍,如阅读,学习对你有帮助,请转发,评论,让更多的朋友受益。

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